A dor pélvica crônica (DPC) é definida como dor abdominal com duração de pelo menos seis meses. Sua intensidade é variável comprometendo a vida da mulher no âmbito profissional, social e conjugal. Acomete principalmente a mulher na fase reprodutiva e ativa em sua vida profissional. Nesta fase a incidência da DPC é de aproximadamente 15 a 20%, representando 15% das consultas ginecológicas e 40% das laparoscopias diagnósticas.
A pelve é sede de estruturas ou órgãos pertencentes ao aparelho reprodutivo, urinário, intestinal, neurológico e locomotor. Assim a investigação é ampla e complexa tornando necessária uma abordagem multidisciplinar.
Analisando apenas o aparelho reprodutor feminino, podemos encontrar como causa de DPC: Endometriose, adenomiose, aderências pélvicas como seqüela de infecções genitais e endometriose, varizes pélvicas, rotura de cistos ovarianos, estreitamento do canal do colo do útero, inflamação do endométrio e outros órgãos internos, etc…
Quanto ao trato gastrintestinal merecem destaque como causas de DPC: a Síndrome do Cólon Irritável, diverticulite, infecções intestinais, obstrução intestinal, alterações funcionais…
Referente ao aparelho urinário, patologias como cistite intersticial e Síndrome Uretral entre outras podem estar associadas à DPC.
O sistema músculo-esquelético e neurológico também pode ser causa de DPC não ginecológica. Nesta destacamos: postura inadequada, compressão nervosa, inflamação de nervos, desvio de coluna, escolioses, hérnias de disco, osteoporose e alterações devido a seqüelas traumáticas entre outras.
Em muitos casos, não existe uma base ou causa orgânica identificável. A DPC surge como mecanismo de defesa a conflitos de aspecto psicológicos como, por exemplo, àquela mulher vítima de violência sexual.
Desta forma fica claro a complexidade da DPC, onde profissionais de várias especialidades médicas podem colaborar para o seu diagnóstico e tratamento. Além do exame clínico, exames laboratoriais e de imagens; a cirurgia (laparoscopia) pode ser necessária para identificação da causa da DPC. O tratamento consiste de medidas gerais e evidentemente uma abordagem própria para a sua causa específica.
